子どものつどいin同朋会館（2023年）

氏名（フリガナ）

学年 小学校1年小学校2年小学校3年小学校4年小学校5年小学校6年中学校1年中学校2年中学校3年

性別 男女

所属寺　※任意入力

生年月日

郵便番号

住所

電話番号

緊急連絡先（携帯電話）

メールアドレス

保護者名

アレルギーなど 無有

お米 持参（2kg〔1升4合〕）米代（1,300円）

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